04/03/2013

04/05/2013 :
Aujourd’hui nous attaquons notre dernière semaine de stage. Le temps est passer bien trop vite.

Il y a deux hospitalisations.

Une femme qui est arrivée à la clinique suite à un AVP ( accident de la voie publique) et une patiente ayant eu une césarienne dans la nuit. Nous mettons en œuvre les prescriptions médicales du jour tout en inscrivant les soins sur la planification murale.

Parallèlement nous avons de nombreux soins ambulatoires, prises de sang sur des personnes adultes et des enfants. Nous remarquons que les petites filles appréhendent beaucoup moins lors des soins que les petits garçons. Nous effectuons aussi divers pansements simples et complexes avec ablation de fils; des injections IM, et SC, surveillances de constantes, etc.

En milieu d’après midi nous partons à Bietry rencontrer une amie Française du Dr Séry. Nous mettons deux heures pour rentrer, il y a des bouchons !

Ce soir nous invitons Dally et IB, des amis, à passer la soirée avec nous pour manger «　riz gras　» préparé par Marina notre cuisinière préférée.

Ambessini !

03/03/2013

03/03/2013 : Dimanche !

Aujourd'hui nous nous levons à 6h30, Nous partons faire l'équipe médicale à un pèlerinage à 1h de route d'Akeikoi.

Nous avons apporté le nécessaire en matériel médical afin de répondre aux premiers soins "bénévolement". Après la marche les premiers pèlerins arrivent. Certains viennent car ils n'ont pas mangé le matin et son en hypoglycémie. D'autres viennent pour des mots de têtes, des mots de ventres, des douleurs articulaires etc. Nous notons sur une feuille (nom, prénom, âge, paroisse, et le diagnostic avec les soins fait sur place ) pour effectuer un bilan à la fin du pèlerinage.

Nous rentrons en début d'après midi. Nous mangeons puis Lucie va à la danse, moi je vais au marcher avec Marina pour acheter des mèches pour me faire tresser mercredi.

L'après midi sera calme tout comme notre soirée car demain la semaine reprend, la DERNIERE semaine...

Nous avons programmé de nombreuses sorties en plus du travail pour profiter des amis et de la famille un maximum avant notre départ.

Ambessini

02/03/2013

02/03/2013 :  Journée Weekend bien méritée !!

Aujourd’hui nous nous levons tôt car une nouvelle journée à la plage est prévue avec nos amis Français venus en stage de percussions chez Baba. Nous avons rendez vous à 8 heures. L’un des musiciens de Baba, qui devait nous accompagner n’est toujours pas là, une heure après notre arrivée…. C’est pourquoi à 10 h, nous reprenons le programme que nous avions prévu auparavant …. Journée piscine avec les enfants. !!!



Nous mangeons des pains ghanéens (pain garnit avec omelette tomates oignons….) que Marina nous a préparé ce matin … hummmmmmmmmm, et passons une agréable après midi de repos au soleil.

À notre retour à la maison, nous constatons qu’après 4 semaines en Côte d’Ivoire nous sommes de moins en moins TOUBABOU (blanches), mais de plus en plus FARAFI (noires) ^^

La soirée sera courte car demain nous partons à 7h30 avec le Dr Séry pour le pèlerinage….!

01/03/2013

01/03/2013 : inauguration de notre tableau de planification des soins.

Depuis plusieurs jours il n’y a pas eu de mise en hospitalisation. Mais ce matin, à notre arrivée, il y a 4 patientes hospitalisées: 3 opérées la nuit pour césarienne et une patiente entrée la veille au soir pour syndrome infectieux. Nous trouvons opportun d’initier la planification murale quotidienne avec Denis un de nos infirmiers référents. En effet, sachant qu’il ne nous reste plus qu’une semaine de stage pour former l’équipe soignante à ce nouvel outil de travail, cette journée nous paraît adéquate. Après avoir relevé les prescriptions médicales, nous les retraçons avec la major «　cadre　» en lui expliquant la signification des symboles inscrits. Chaque prescription médicale est symbolisée par un signe : perfusion (triangle), injection IVD (carré), etc.

Nous retraçons chaque prescription aux heures auxquelles elles doivent être effectuées, et ce, pour chaque patient.

Ce tableau, anonyme, est un outil évitant les erreurs, permettant la coordination et la cohérence des soins.

La Major nous pose diverses questions, elle le trouve intéressant et dit comprendre l’intérêt de ce nouvel outil.

Dans les axes d’améliorations que nous avons proposé ultérieurement, nous constatons depuis environs deux semaines que sur toutes les poches de perfusions posées sont inscrit l’heure de début, de fin et le débit. Nous constatons aussi que cette pratique professionnelle a un impact direct sur la qualité des soins. En effet, depuis l’instauration de cette dernière, le temps de passage des traitements par voies veineuses est respecté.

Après de nombreux et divers soins ambulatoires, en début d’après midi un patient âgé de 79 ans est hospitalisé dans la clinique pour diarrhée persistante. Après l’avoir perfusé et mis en place les prescriptions médicales, nous profitons de cette occasion pour retranscrire les soins sur la planification murale accompagnée de soignants pour qui, cet outil est totalement nouveau.

Ce matin, une dispute a eu lieu devant la clinique entre plusieurs femmes pour des histoires de «　jalousie　». Suite à ce conflit le Docteur Séry envoie une des femmes ayant plusieurs plaies superficielles se faire soigner gratuitement. Sa générosité est une fois encore démontrée. Au cour de l’après midi, le Directeur nous convoque dans son bureau. À notre entrée nous constatons que 3 Corabiers « policiers　» sont là. Nous devons leur relater l’ampleur des plaies que nous avons soignées «　bénévolement　» afin qu’ils puissent enquêter.

Aujourd’hui nous finissons à 16 h. Nous nous rendons ensuite au Yelemba voir leur répétition. Lucie prend ensuite son cours de danse, puis nous passons le reste de la soirée à la maison avec les amis.

Demain c’est notre journée «　weekend　», en effet nous travaillons Dimanche. Nous partons dans les terres en direction du Ghana suivre un pèlerinage. Nous serons le point médical durant cet évènement qui rassemble un grand nombre de Chrétiens (plusieurs millier de personnes).

Ambessini J

28/02/2013

28/02/2013 :

Aujourd'hui nous montons au travail à 8h !
Il fait trop trop chaud... la journée à la clinique va être dur ^^










Ce matin il y a du travail nous n'avons pas une minute de pause :
- pansements avec ablations de fils
- prises de sang.
- pansements de plaies suite à un accident de moto
- pansement de césarienne
- pansement sur cicatrice d'exérèse de fibrome
- tests minute VIH
- injection IM

La matinée passera vite malgré la chaleur.


13h nous descendons à la maison, et remontons vers 14h.

Durant l'après midi une femme arrive pour diarrhée et vomissements perdurants depuis plusieurs jours. Le médecin diagnostique un syndrome infectieux avec gastro entérite. Nous constatons que son taux d'hémoglobine est bas (5 g/l), il faut la transfuser ! Après de nombreuses négociations .... La poche de sang arrive en provenance deTreichville la plus grande banque de sang de Côte d'Ivoire.

Nous la perfusons, faisons le contrôle ultime (une goutte de sérum d'un tube prélevé à la patiente, et une goutte de sang provenant de la poche), et transfusons.

Par la suite nous préparons une patiente pour le bloc. Elle devait accoucher par voies basses dans l'après midi mais le fœtus souffre en effet il y a une quantité trop faible de liquide amniotique et son rythme cardiaque est trop faible. Une césarienne est donc préconisée. Nous la perfusons, la rasons et l'amenons au bloc opératoire.

Il est l'heure pour nous de partir, cette fois nous n'assisterons pas là l'opération, nous espérons qu'elle se déroulera bien pour la mère et l'enfant.

La chaleur a été éprouvante, mais la journée c'est bien déroulée une fois de plus.

27/02/2013

27/02/2013 :  journée repos !

27/02/2013 :

Dijon -6 °C / Abidjan 38°C

Petit déjeuner en terrasse pendant une heure, il fait déjà très chaud.

A 10 h Lucie va à la danse au Yelemba.

Nous partons ensuite avec Awa au marché acheter des tissus, puis nous nous rendons chez la couturière récupérer nos vêtements, commandés la semaine dernière.

Ici tout se fait sur mesure, il faut acheter les pagnes que l’on trouve sur les marchés et dans les rues. Un pagne = 2500 CFA = 4 €. Ensuite la confection du vêtement se fait chez la couturière. Une robe = 2000 CFA = 3 € environ. Évidemment chaque prix est à négocier, ce à quoi nous avons vite pris goût ^^

Après une heure trente chez la couturière nous reprenons lentement, car la chaleur est accablante, la route de la maison, une sieste nous y attend, avant de repartir en direction de chez Baba pour y passer la soirée.

26/02/2013

26/02/2013 : Journée bien chargée !

Nous commençons la matinée à la clinique.

Nous effectuons divers soins :
- prises de sang
- pansements de chirurgie
- pansement de main avec mèche sur ulcère profond
- prises des constantes
- surveillances de perfusions.

Il y a seulement une femme hospitalisée suite à un palu, elle va beaucoup mieux aujourd'hui.

En fin de matinée nous partons avec le Dr Séry à TOUPAH, à 1h30 de route environs, les paysages sont très beaux, forêts de palmiers, cultures D'hévéas....!

Arrivées à Toupah nous sommes accueillies par des sœurs. Certaines sont ici depuis de nombreuses années et travaillent pour financer leur couvent. Nous mangeons puis visitons les lieux.

Nous commençons par la visite du centre de formation en couture ou des jeunes femmes sont formées durant trois années pour pouvoir s'installer par la suite et travailler. Puis nous visitons le centre de nutrition ou sont accueillis des enfants dénutris. Elles nous montrent un classeur avec tous les enfants qui ont été accueillis depuis l'ouverture du centre avec une photo à leur arrivés et une photo à leur sortie. Le changement est parfois impressionnant !!!
C'est émouvant de voir le dévouement de ces soeurs dans leur travail.

En fin d'après midi nous partons à DABOU à l'hôpital où le Dr Séry travail trois jours par semaine.

Nous verrons diverses radiographies, et de nombreuses échographies prénatales.

Nous rentrons à la maison aux alentours de 22h30, nous sommes épuisées par cette très bonne journée.